A sincronia paciente-ventilador possui ligação direta com o trabalho
ventilatório. Para que ocorra um adequado relaxamento e repouso da musculatura
inspiratória, o ventilador deverá ciclar em sincronia com a ação do próprio ritmo
respiratório do paciente. Pode ocorrer assincronia por fatores relacionados ao
paciente: fraqueza dos músculos respiratórios, alteração da mecânica pulmonar,
diminuição do drive respiratório, que incluem nível de sedação, acidose e febre; Ou
relacionados aos parâmetros da ventilação mecânica: nível de suporte ventilatório,
sensibilidade de disparo, fluxo inspiratório e critérios de ciclagem. O objetivo deste
artigo foi revisar os conceitos de assincronia entre o paciente e o ventilador
mecânico, suas causas e soluções, a fim de manter os parâmetros ventilatórios bem
ajustados as necessidades do paciente. Foi realizada uma revisão de literatura onde
foi utilizado dois livros, nove artigos em português, quatro artigos em inglês e um
artigo em espanhol, a partir da busca nas bases dados: SCIELO, PUBMED, LILACS,
CAPES, e PeDRO, publicados entre os anos de 2006 a 2017. Foram excluídos
artigos que tinham como assunto a assincronia em pediatria e neonatologia, e
assincronia em ventilação não invasiva. E importante a análise gráfica das curvas no
ventilador mecânico, bem como o conhecimento das modalidades ventilatórias
convencionais, e as novas modalidades com suas vantagens e desvantagens em
relação ao paciente, para detecção e correção das assincronias. De acordo com os
autores Melo; Almeida e Oliveira (2014), a escolha do modo ventilatório deve ser
baseada em função da gravidade do paciente e da sincronia paciente-ventilador.
Concluímos através desta revisão de literatura, que os avanços tecnológicos tem
nos dado opções de uso de modalidades promissoras que fornecem melhor conforto
e sincronismo paciente-ventilador, porém na ausência desses modos avançados
como PAV e NAVA, a melhor maneira de resolver assincronias é a correta
identificação de forma precoce, e correto ajuste dos parâmetros, a fim de se evitar
complicações e aumento do trabalho respiratório do paciente, minimizando assim
uma piora do quadro, prognóstico do mesmo, e tempo prolongado em ventilação
mecânica.