O tromboembolismo venoso (TVE), que inclui a trombose venosa profunda e a
embolia pulmonar, é uma doença potencialmente fatal associada à morbidade
significativa que varia desde inchaço doloroso nas pernas, dor no peito, falta de
ar e pode levar a morte. O tratamento do TVE requer terapia de anticoagulação
imediata com base na avaliação de risco para sangramento. Os anticoagulantes
diretos tornaram-se uma opção importante para os pacientes. Este estudo tem
como objetivo revisar as evidências clínicas, apontando os benefícios e os
efeitos adversos dos anticoagulantes orais no tratamento da TVE de forma a
beneficiar o profissional farmacêutico no cuidado desses pacientes. A
metodologia empregada para a coleta de dados foi baseada no levantamento de
artigos científicos nas seguintes bases de dados online: SCIELO, LILACS,
PubMed, Ministério da saúde e Agência Nacional de Vigilância Sanitária –
ANVISA. A revisão mostra que as limitações associadas à terapêutica
convencional promoveram o desenvolvimento de anticoagulantes orais para o
tratamento da TVE. Vários ensaios clínicos randomizados apontaram perfil
similar de eficácia de anticoagulantes orais com significativa melhora no perfil de
segurança associada a uma redução da incidência de hemorragias. Apesar
disso, o manejo racional deve levar em conta o perfil patológico do paciente. Por
exemplo, paciente com disfunção hepática, coagulopatias ou insuficiência renal
não se beneficiariam com esses anticoagulantes orais. Assim como pacientes
com histórico de úlcera, não devem ser tratados com dabigatrana, mas sim com
apixabana devido aos efeitos colaterais. Em conjunto, esses resultados apontam
que a recomendação desses anticoagulantes deve levar em consideração a
manifestação clínica tromboembólica de cada paciente para que possam
efetivamente contribuir para melhorar o prognóstico do paciente.